의료실비보험이란? 어떤부분을 보장하는가? 비급여란?

[연재] - 의료실비보험은 무엇이고, 어떤부분을 보장하는가..?

사실 의료실비보험은 누구나 한명씩 꼭 가지고 있어야 하는 보험입니다.
저렴하면서도 보장범위가 넓기 때문이죠..
보험은 종류별로 많고, 각종 질병별로 특화된 보험들이 많은데,
당연히 보장이 크고, 범위도 넓은 특화된 보험을 가입하면 좋겠지만, 문제는 보험료 입니다.
보험을 가입하는데 있어 관건은 넓은 보장범위에 저렴한 보험료가 아닐까 합니다.
그래서 의료실비 보험 하나로 암보험, 건강보험, 운전자보험의 효과까지 누리면서
저렴한 보험료로 보장을 받는 방법도 있습니다. 물론 특약으로 말이죠.
저렴하고, 보장범위가 넓은 의료실비보험은 누구든지 필수라고 생각하는데요.

그래서 이번에는 의료실비보험에 대해 연재를 시작해 보도록 하겠습니다.

[관련글]
글 본문에 들어가기 앞서 보험에 알아보실때 유용할만한 포스팅을 링크하니 참고하시기 바랍니다.
링크 : 보험별 신뢰도 있는 좋은 보험비교사이트 추천 및 이용요령

 의료실비보험이란 무엇인가?

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의료실비보험의 정의를 따져보면.....
간단하게 말해 건강보험이 지불해주지않는 병원비부분의 90%를 보험회사에서 지불해주는 보험이라고
생각하시면됩니다...

사실 우리나라 국민이라면 국민건강보험을 다들 가입하고 계시는데요,
그것으로 인해 치료비는 많이 줄어들긴하지만 그래도 치료비가 부담되는 경우가 많죠.
의료실비보험은 국민건강보험으로 충당이 안되는 병원비를 보장해준다고 생각하시면 쉽습니다.

질병에 걸리거나 상해사고가 났을때 의료실비로 보장하는 부분이라면 본인이 부담한 병원치료비를
보상해드리는것입니다........

의료실비란 보험회사에서 건강보험 형태로 판매하는 소위 민영의료보험이라는 상품에 있어
핵심이 되는 보장 내용이며 이 상품에 가입하는 사람들은 모두 의료실비 보장을 받기 위해
보험가입을 하는 것이라 생각해도 무방합니다.

 의료실비보험이 보장하는것은?

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사실 의료실비보험은 환자부담총액중 90%만 보장하고 있죠....
환자부담총액은 비급여 부분과 본인부담금을 합친 금액인데요....

사실 비급여라고 하면 월급이 없다?? 뭐 이런의미로 생각하실수 있겠지만,
'보건의료제도에서 급여는 건강보험에서 진료비 일부를 지원해주는 서비스'를 의미합니다.
국민건강보험에서 지원하지않는 서비스이고, 병원의 마음대로 가격을 정할수 있는 부분이죠..

국민건강보험에서 내주지 않으니 환자가 부담해야되는데 이부분을 의료실비 보험이 지원을 해준다는 의미이죠..

사실 의료실비보험 가입하면서 무언가 병원비 보장을 해준다하는데, 그냥 무언가를 지원해준다라고
알고 계시는것보다 비급여 부분과 본인부담금을 부분을 보장해준다라는것을 기억하셔야 됩니다.

더 자세한 이해를 위해서 아래 병원비 영수증 부분을 첨부하였습니다..

위에 표를 보시면 아시겠지만, 3번이 비급여 부분인데요...
이부분은 건강보험에서 보장을 해주지 않으니 당연 본인이 부담을 해야겠고,
요양급여중에 300만원이 본인부담금으로 나왔네요....
그래서 다 더해보면 12,604,321원정도인데, 의료실비보험에 가입했다면,
보험사에서 11,343,890원을 지급하는 것입니다.. 당연히 10%부분은 본인이 부담해야 하는것이고요.
근데 이 10%부분도 200만원이 초과한다면 그 초과하는 부분부터는 보험사가 부담을 하는것입니다.

또한 의료기술이 지속적으로 발전하여 수많은 신기술의 치료 방법 및 수술방법, 신약이 개발되고 있지만
이러한 신 치료 기술들은 비급여 항목으로 분류되어 국민건강보험으로는 혜택을 받지 못하는 경우가
대부분 입니다.

의료실비보험은 MRI, PET, 특진료 등 각종 비급여 항목의 치료비용까지 보장하므로 의료비 걱정 없이
치료에 전념할 수 있게 하는 좋은 수단이지요..

더 자세하게 위의 표와 연결해서 설명을 해보면,
공단부담금이라는것이 건강보험에서 보장한다는 뜻이고, 그외에는 모두 본인이 부담을 한다는뜻입니다.
위의 경우에는 급여(요양급여라고 써 있는부분) 부분에서 입원비, 검사비, 방사선 치료비중에 300만원을
본인부담금으로 지불하게 하고, 병실차액, MRI, CT진단비, 초음파 진단비, 선택 진료비, 항암제 등은
모두 본인부담금으로 지출하게끔 한것이지요..

물론 건강보험공담에서 지급해주는 부분도 상당히 많지만, 그래도 본인부담금이 너무 부담이 되는
경우가 많죠..... 그래서 의료실비보험으로 건강보험에 보장받지 못하는부분을 보장받는게
참으로 도움이 된다는것을 알수 있습니다...

  [참고]의료실비보험 주요상품

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상품명	상품특징	상담신청
	한방병원,치과치료,항문관련질환 등 보장확대!(단,급여부분의 본인부  담금에한하여 지급)  하나의 보험으로 질병,사고,운전자까지 한번에!(해당특약가입시)  0세부터 55세까지 가입가능	보험 비교상담 받아보세요  [링크]
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	100세 보장의료실비보험(특약가입시)  입원치료, 통원치료시의 의료비부담을 덜어줌(특약가입시)  꼭필요한 보장만을 선택할수 있는 맞춤설계
	100세까지 의료비보장(특약가입시)  의료비,암진단금,골절진단비등 필요한보장만선택!(특약가입시)  실손의료비 이외에 입원일당, 진단금의 보장(특약가입시)
	대형사고이루 납입이 걱정?  치아가 부러지고 보상이안되 속상하시나요?  일상생활 배상책임 본인부담금이 너무많아 고민이세요?
	평균수명이 늘어남에 따라 100세까지 길게보장(특약가입시)  암,뇌졸중 진단금 보장, 질병의 수술비용 보장(특약가입시)
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	100세 까지 보장하는 기능성 건강보험(특약가입시)  말기폐질환, 말기간경화 ci주요 질병에 대한 보장강화(특약가입시)  후유장해에 대한 보장 더욱강화 (특약가입시)
	고혈압 진단자를 위한 담보르 구성된 플랜  암진단비, 질병입원비 가입(고혈압플랜가입시)  상해사고에 대해 치료비부담 덜어줌(고혈압플랜 가입시)
	디스트 진단자를 위한 담보로 구성된 플랜  암, 뇌졸증, 급성심근경색증에 대한 진단금 가입(디스크플랜가입시  질병치료에 대한 치료비 부담 줄여줌(디스크플랜 가입시)

연재라고 해놓고 전부다 쓰면 안되니 여기까지만 적겠습니다..ㅋㅋ
다음글은 의료실비의 표준화에 따른 변경내용, 보상범위 변경내용, 보상하지않는 손해에 대해 쓰겠습니다..

마지막으로 이글을 보고계시면 아무래도 의료실비보험에 대해 어느정도 알아보고 가입하시려는
분이실거 같은데...물론 직접 어느정도 알아보고 가입하는것도 중요합니다만, 상품을 선택함에 있어
개개인별로 자기에게 맞는 보험을 가입해야 효율적이고 보장범위도 맞는 보험을 가입하시겠죠..

 

 

             
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